近年来因滥用药物导致的药物性肝损害病人越来越常见,已经占肝病患者的10%以上,而危及生命的暴发性肝损害则有1/4是药物所致,还有一些肝病患者是因用药不当导致肝病迅速恶化。
500多种药能致肝损伤
数十种中药有肝毒性药物性肝损伤在临床上越来越多,以解热镇痛药、抗生素和降糖降脂药引发的最为多见。有资料统计,目前有500多种药物可引起肝脏损伤,表现为用药1~4周后出现厌食、恶心、皮肤瘙痒、黄疸等肝炎症状并伴有肝功能异常,多数患者停药后能逐渐恢复,但严重的药物性肝损害也会引起重型肝炎,危及生命。
目前常见的能引起肝损害的药物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解热镇痛药;红霉素、螺旋霉素、异烟肼等抗生素和抗结核类药;优降糖、糖适平等降糖降脂类药;口服避孕药、抗甲状腺药物等内分泌用药以及部分抗肿瘤药。另外,部分中药也具有肝毒性,如黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、关木通、菊三七、鱼胆、雷公藤等。
提示:慢性病长期用药一定要严格遵照医嘱,不要轻信广告,自己随便买药服用,也不要擅自改变服药剂量,服用的药物不宜种类过多,最好将中西药物分开服用。对那些需要服用非处方药患者,平时应注意了解自己是否对某些药品过敏,并尽量选择对肝脏损伤小的药。
肝病者别盲目用药保肝
在我国肝病患者特别是乙肝等难以完全治愈的病人,将治疗希望寄托于药物而滥用药的现象非常普遍,约60%的病人都私下吃过中药汤剂和各类保肝药物。殊不知,那些所谓“民间高手”和“祖传世家”开出的药方用药剂量普遍超标,用药的科学性也很难保证,不但增加了肝脏负担,有些还是肝毒性药物,既延误医治又加重了病情。另外,肝病病人滥用保肝药会增加患者对药物的依赖性,会干扰正规用药的科学性和针对性。
提示:肝病患者在用药时要特别注意不擅自停用或改剂量服用应长期服用的药物,也不能自行加服其他药物。如想服用补品或其他治疗药物也要在医生指导下进行。